Actitudes y conocimientos sobre las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte en futbolistas inglesas de élite

by | Dic 29, 2022 | 0 comments

RESUMEN

Antecedentes

Las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte (SRC) son más comunes y más graves en el fútbol femenino que en el masculino, pero el conocimiento y las actitudes de SRC en el fútbol femenino no se comprenden bien. El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento y la actitud de SRC en futbolistas de élite.

Métodos

Se envió un cuestionario en línea a todas las jugadoras registradas en la Superliga Femenina (WSL) y el Campeonato de la Asociación Inglesa de Fútbol. Los encuestados completaron una versión modificada de la Encuesta de conocimientos y actitudes de conmoción cerebral de Rosenbaum (RoCKAS). Se obtuvieron las puntuaciones del Índice de conocimiento de conmoción cerebral (CKI) y el Índice de actitudes de conmoción cerebral (CAI) para todos los encuestados.

Resultados

Ciento veintitrés jugadores completaron la encuesta y 111 cumplieron con los criterios de inclusión. La puntuación media de CKI fue de 20,5 ± 2,3 y la puntuación media de CAI fue de 63,3 ± 6,3. Se mostró una correlación positiva débil entre el CKI y el CAI (r = 0,20; p = 0,03). La educación previa sobre conmoción cerebral tuvo un impacto significativo en el aumento del conocimiento (U = 1198; p = 0,04). No hubo diferencias significativas en las actitudes y el conocimiento de la conmoción cerebral entre WSL y Championship o en aquellos con antecedentes de conmoción cerebral y sin conmoción cerebral previa (p> 0.05).

Conclusión

La educación previa de SRC demostró un mayor conocimiento sobre la conmoción cerebral, pero un impacto limitado hacia las actitudes de la conmoción cerebral. Se sugiere que la educación sobre conmociones cerebrales debería ser obligatoria en todo el juego profesional para mejorar el bienestar de los jugadores.

Introducción

La conmoción cerebral relacionada con el deporte (SRC) es una lesión cerebral traumática definida como un proceso fisiopatológico complejo que afecta al cerebro, inducido por fuerzas biomecánicas con varias características comunes que ayudan a definir su naturaleza (McCrory et al. 2017). Broglio et al. (2010) mostró una falta de comprensión del conocimiento y las actitudes sobre las conmociones cerebrales en los futbolistas juveniles masculinos de nivel de club italiano con un 62 % de conmociones cerebrales en este grupo sin informar. Estos resultados resaltan la falta de conocimiento sobre la conmoción cerebral en los futbolistas de nivel académico y significan la importancia de comprender las actitudes y el conocimiento de la conmoción cerebral en el deporte para mejorar los resultados de los jugadores.

Okholm Kryger et al. (2021) destacó la falta de investigación comparable del fútbol femenino al masculino y estableció una agenda para determinar las prioridades de investigación para el fútbol femenino. Este hallazgo se refuerza aún más con gran parte de los estudios SRC en la literatura realizados en la población masculina. Una revisión sistemática de la epidemiología de SRC en los deportes de contacto femeninos mostró tasas de SRC de 2,08 a 4,04 por 1000 eventos de exposición atlética en el fútbol femenino (Walshe et al. 2022). Además de esto, se demostró que los jugadores con formación sobre conmociones cerebrales en el fútbol inglés de élite eran un 48 %, y las tasas de formación eran significativamente más bajas en el fútbol femenino que en el masculino (27 % y 51 %, respectivamente: Rosenbloom et al. 2021). Esto destaca una discrepancia entre el juego de hombres y mujeres a pesar de que se recomienda la educación sobre la conmoción cerebral para los atletas después de la Declaración de Consenso del Grupo de Conmoción Cerebral en el Deporte más reciente (Patricios et al. 2018). Esto es preocupante dado el riesgo documentado en la literatura de que las conmociones cerebrales múltiples son un factor de riesgo de deterioro cognitivo y problemas de salud mental (Manley et al. 2017).

En la literatura actual, solo cuatro estudios investigan el conocimiento, las actitudes y las creencias sobre la conmoción cerebral en las futbolistas (Kryger et al. 2021), sin que ninguno de ellos evalúe estos parámetros en futbolistas de élite (Kurowski et al. 2014; Kroshus et al. 2017; Registro-Mihalik et al. 2018; Kim et al. 2020). En 384 atletas universitarios masculinos y 112 femeninos de fútbol americano, fútbol americano, baloncesto y lucha, hubo un buen conocimiento de la conmoción cerebral pero una mala actitud hacia la conmoción cerebral. Sin embargo, los jugadores de fútbol mostraron mejores comportamientos de autoinforme de conmoción cerebral en comparación con otros deportes (Kurowski et al. 2014). Al comparar la diferencia de sexo en el conocimiento, las actitudes y los comportamientos de informe relacionados con la conmoción cerebral entre los estudiantes atletas de secundaria, los hombres expresaron resultados más negativos de los comportamientos autoinformados de conmoción cerebral en comparación con las mujeres (Kurowski et al. 2014; Sullivan y Molcho 2021). Se han encontrado otras influencias clave en las actitudes de conmoción cerebral en atletas jóvenes masculinos y femeninos. El estatus socioeconómico influenciado por la ubicación geográfica, las actitudes positivas de los padres hacia la conmoción cerebral, el fútbol de asociación en comparación con otros deportes y la edad avanzada (>12 años) se asociaron con un mejor conocimiento de la conmoción cerebral de los atletas jóvenes (Register-Mihalik et al. 2018). Esto demuestra la necesidad de comprender el conocimiento y las actitudes de SRC para optimizar el bienestar del jugador. Esto es particularmente importante tener en cuenta dado que se ha demostrado que el riesgo de lesión cerebral es dos veces más probable en el fútbol femenino en comparación con el fútbol masculino (McGroarty et al. 2020; Robson Dakota del Norte). Las tasas más altas de SRC en las atletas femeninas en comparación con los atletas masculinos no se comprenden completamente (Mollayeva et al. 2018); sin embargo, una revisión sistemática reciente que analizó SRC en atletas femeninas sugirió diferencias biomecánicas y hormonales como posibles factores contribuyentes (McGroarty et al. 2020).

Los estudios antes mencionados no utilizaron la Encuesta de conocimientos y actitudes sobre conmociones cerebrales de Rosenbaum (RoCKAS). El RoCKAS se utilizó porque es una encuesta integral y psicométricamente sólida que ha demostrado ser una medida válida y confiable del conocimiento y las actitudes sobre la conmoción cerebral (Rosenbaum y Arnett 2010). Los autores de RoCKAS también validaron la encuesta para los conocimientos y la actitud de los entrenadores y los padres, destacando su uso en una variedad de grupos. Un estudio en jugadores de fútbol profesionales ingleses utilizó el RoCKAS y entrevistas semiestructuradas en 26 miembros de un club de segunda división del campeonato de fútbol inglés (Williams et al. 2016). Se han realizado investigaciones similares en varios otros deportes utilizando el RoCKAS (O’Connell y Molloy 2016; Gallagher y Falvey 2017). Sin embargo, estos estudios solo evalúan a los atletas masculinos.

Dada la falta general de investigación en el fútbol femenino, la evidente falta de investigación sobre el conocimiento y las actitudes sobre las conmociones cerebrales en el fútbol femenino de élite y las diferencias de sexo en SRC, el objetivo principal fue explorar el conocimiento y las actitudes actuales hacia SRC dentro de las futbolistas inglesas de élite. Los objetivos secundarios incluyeron si existe una diferencia en el conocimiento y la actitud entre las jugadoras de la Superliga Femenina (WSL) de la Asociación Inglesa de Fútbol (FA) y el Campeonato Femenino de la FA, las jugadoras con antecedentes de SRC y las jugadoras con educación previa en SRC.

Métodos

Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Leeds el 25 deel Marzo de 2021 (BIOSCI 20–016).

El estudio fue aprobado por la FA luego de reuniones con el grupo de trabajo de conmociones cerebrales de mujeres, un grupo formado por médicos y fisioterapeutas experimentados en el fútbol femenino.

Participantes

La FA distribuyó una versión en línea de la encuesta RoCKAS por correo electrónico a médicos y fisioterapeutas de los 23 clubes de la FA WSL inglesa y el Campeonato en la temporada 2020/2021. El personal médico distribuyó la encuesta en línea a todos los jugadores registrados del primer equipo en sus respectivos clubes y señaló que un club puede tener un máximo de 25 jugadores registrados. Se monitorearon las respuestas de cada club y el personal médico envió recordatorios a los jugadores para alentar la participación. Los criterios de inclusión para los participantes fueron (i) jugadora inscrita en el equipo senior femenino de uno de los 23 clubes. Los criterios de exclusión: (i) no dar su pleno consentimiento a la encuesta o (ii) fallar el índice de validez interna (VI) que consta de tres preguntas de verdadero/falso en la sección uno de RoCKAS con una puntuación de <2. El VI se incluyó en el RoCKAS original para garantizar que los participantes no respondieran al azar. No se solicitó información personal a los participantes y, por lo tanto, no se registraron datos demográficos de los pacientes.

Diseño de encuesta

Una versión modificada de la encuesta RoCKAS (Rosenbaum y Arnett 2010) se utilizó para recopilar datos de conocimientos y actitudes sobre conmociones cerebrales de los participantes. El RoCKAS ha sido sometido a pruebas exhaustivas y ha demostrado ser válido y fiable (Rosenbaum y Arnett 2010). La encuesta RoCKAS contiene 55 ítems divididos en cinco secciones con un sistema de puntuación específico. La sección uno contiene 14 ítems básicos con preguntas de verdadero o falso, tres ítems básicos adicionales para la escala de validez y un ítem adicional sin índice. La sección dos contiene tres ítems aplicados con preguntas de verdadero o falso. La sección tres contiene cinco ítems básicos de opinión con una escala Likert de cinco puntos clasificados desde ‘Totalmente en desacuerdo’ hasta ‘Totalmente de acuerdo’ y tres ítems adicionales sin índice. La sección cuatro contiene diez ítems de opinión aplicados con una escala de Likert de cinco puntos clasificados desde ‘Totalmente en desacuerdo’ hasta ‘Totalmente de acuerdo’. La sección cinco de RoCKAS contiene ocho síntomas posteriores a una conmoción cerebral comúnmente informados y ocho elementos de distracción donde los participantes clasifican los signos y síntomas asociados con una conmoción cerebral. En este estudio, se utilizó una sección cinco previamente validada pero modificada que contenía una escala de 16 síntomas en lugar de la escala original de RoCKAS (Valovich McLeod et al. 2007). La justificación de la enmienda fue que estos distractores de reconocimiento de síntomas se consideraron más plausibles que los distractores RoCKAS originales y se ha demostrado que mejoran la validez y confiabilidad de esta sección de la encuesta. Valovich McLeod et al. (2007) demostró un muy buen nivel de validez interna y confiabilidad (puntaje alfa de Cronbach = 0,83) en comparación con el nivel aceptable de validez interna y confiabilidad del RoCKAS (puntaje alfa de Cronbach = 0,71). La modificación de la sección cinco también se ha utilizado en estudios similares en la literatura (Williams et al. 2016; Kraac et al. 2018).

Las secciones uno, dos y cinco constituyen el Índice de conocimientos sobre conmociones cerebrales (CKI). Hubo un total de 25 preguntas y…

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