Cambios dinámicos inducidos por el entrenamiento en el reservorio, el conducto y los volúmenes activos de la aurícula izquierda en jugadores profesionales de fútbol

Objetivo:

Aunque el agrandamiento de la aurícula izquierda (LA) es un componente reconocido del corazón del atleta, los cambios dinámicos de la cavidad que ocurren durante el período de entrenamiento aún no se han dilucidado. Nuestro objetivo fue investigar los cambios adaptativos del reservorio, el conducto y los volúmenes activos de LA en atletas de élite frente a controles y su respuesta a diferentes cargas de entrenamiento.

Métodos:

Se evaluaron los volúmenes máximo, pre-P y mínimo de LA en 26 atletas de alto nivel y 23 controles. En atletas, los volúmenes de LA se midieron en puntos de tiempo previos, intermedios, finales y posteriores al entrenamiento utilizando ecocardiografía 2D convencional.

Resultados:

Los atletas tenían un máximo más grande (27,5 ± 3,2 frente a 20,3 ± 5,8 ml/m(2), p = 0,001), pre-P (11,5 ± 0,9 frente a 9,8 ± 2,2 ml/m(2), p = 0,001) y mínimo (6,6 ± 0,9 frente a 5,0 ± 1,2 ml/m(2), p < 0,001) volúmenes indexados LA, en comparación con los controles. Los índices de volumen de vaciado total y pasivo también fueron mayores en atletas en comparación con los controles (18,7 ± 3,1 frente a 15,3 ± 4,9 ml/m(2), p < 0,05 y 13,8 ± 2,9 frente a 10,5 ± 4,6 ml/m(2), p < 0,05, respectivamente), mientras que el volumen de vaciado activo fue similar (p = 0,74). Durante el entrenamiento, los índices de volumen de vaciado LA máximo (p < 0,0001), pre-P (p < 0,0001), mínimo (p < 0,0001), total (p < 0,005) y pasivo (p < 0,05) aumentaron progresivamente, mientras que el vaciado activo el volumen (p = 0,10) y la relación E/e' (p = 0,32) permanecieron sin cambios. Después del desentrenamiento, las mediciones del volumen del LA no fueron diferentes a las del pre-entrenamiento. El índice de masa ventricular izquierda al final del entrenamiento fue el único predictor independiente del volumen LA máximo respectivo (β = 0,74, p < 0,005).

Conclusiones:

Los deportistas de alto nivel presentan un remodelado morfológico y funcional dinámico de la AI, inducido por el entrenamiento, con aumento de los volúmenes de reservorio y conducto, pero volumen activo estable. La remodelación de LA está estrechamente asociada con la adaptación del ventrículo izquierdo al ejercicio y ambos retroceden completamente después del desentrenamiento.