Incidencia y carga de lesiones en futbolistas juveniles inglesas de élite

by | Dic 22, 2022 | 0 comments

RESUMEN

Este estudio tuvo como objetivo investigar la incidencia, la gravedad y la carga de las lesiones en futbolistas juveniles de élite inglesas. Terapeutas calificados en seis academias inglesas de niñas registraron prospectivamente todas las lesiones que requirieron atención médica o causaron pérdida de tiempo para partidos y entrenamientos en 375 jugadoras de fútbol juvenil de élite (menores de 10 años). [U10], U12, U14 y U16) durante la temporada 2019/2020. Se sufrieron 111 lesiones con pérdida de tiempo (52 de entrenamiento, 59 de partidos), lo que resultó en 1946 días de ausencia (779 días de lesiones de entrenamiento, 1167 días de lesiones de partido) de actividades futbolísticas. La incidencia de lesiones en los partidos (9,3/1000 horas, IC del 95 %: 7,2–11,9) fue significativamente mayor que en el entrenamiento (1,1/1000 horas, IC del 95 %: 0,9–1,5, p < 0,001). Además, la carga de lesiones de los partidos (183 días perdidos/1000 horas, IC del 95 %: 142–237) fue significativamente mayor que la del entrenamiento (17 días perdidos/1000 horas, IC del 95 %: 13–22, p < 0,001). La incidencia de lesiones y la carga fueron mayores en el grupo de edad U16 y se encontró que aumentaban con la edad. Si bien la incidencia y la carga de las lesiones son mayores en los partidos que en el entrenamiento, una gran proporción de las lesiones prevenibles, de tejido blando y de naturaleza sin contacto, se produjeron durante el entrenamiento. Los hallazgos proporcionan datos comparativos para jugadoras de fútbol jóvenes de élite.

Introducción

El fútbol femenino ha experimentado un aumento en el profesionalismo y número de participación (UEFA, 2017), aunque los estudios de vigilancia epidemiológica de lesiones en jugadoras juveniles de élite son escasos (Le Gall et al. 2008; Steffen y Engebretsen 2010). Hasta la fecha, ninguna investigación ha examinado las lesiones a nivel académico en Inglaterra. Esto es preocupante dado que la vigilancia de lesiones constituye el paso inicial de las estrategias preventivas (Finch 2006; Roe et al. 2017; hall et al. 2020) que pueden reducir el impacto de las lesiones en los deportistas jóvenes, mejorando su estado de salud además de facilitar el desarrollo y el rendimiento deportivo (Lloyd et al. 2015; Jones et al. 2019).

Tasas de incidencia de lesiones en el fútbol femenino juvenil de élite (Le Gall et al. 2008) son comparables y mayores durante los partidos (22,4/1000 horas) y los entrenamientos (4,6/1000 horas), respectivamente, que las jugadoras de fútbol sénior de élite en las ligas europeas y norteamericanas (12,6–22,6/1000 horas y 1,2– 3,8/1000 horas, respectivamente (Giza et al. 2005; Jacobson y Tegner 2007; Hagglund et al. 2009; Larruskain et al. 2018)). Sin embargo, estudios previos en fútbol femenino juvenil de élite se han realizado en entornos de un solo equipo (Le Gall et al. 2008), limitando potencialmente la generalizabilidad de los hallazgos. Esto se puede superar mediante la inclusión de datos de varios equipos, lo que proporciona un tamaño de muestra más grande para el análisis y una mayor generalización. Además, los estudios hasta la fecha se han centrado en la incidencia y la gravedad de las lesiones sin informar la carga (número de días perdidos por cada 1000 horas de exposición) (Le Gall et al. 2008), una métrica posiblemente más útil para identificar las lesiones que presentan el mayor impacto en la participación de los atletas (Bahr et al., 2018; Cajón y Fuller 2002). Como resultado, no se ha establecido la carga de lesiones en el fútbol femenino juvenil de élite.

Otra limitación hasta la fecha es que los estudios que investigan las lesiones en el fútbol femenino han incluido principalmente rangos de edad de adolescentes (13-18 años), y los estudios que incluyen jugadoras menores de 13 años son escasos (Rossler et al. 2016). Por lo tanto, además de perderse períodos clave de crecimiento y maduración (Iuliano‐Burns et al. 2001), los estudios previos no reflejan el rango de edad (8 a 16 años) y la estructura de las academias de fútbol femeninas de élite actuales. Estos incluyen una mayor exposición al entrenamiento y sesiones dedicadas al desarrollo atlético en niñas a partir de los 8 años de edad (FA Girls’ England Talent Pathway, 2019). El objetivo de este estudio fue describir la incidencia, gravedad y carga de las lesiones en niños de 8 a 16 años (menores de 10 años). [U10]U12, U14 y U16) futbolistas juveniles de élite dentro de las academias inglesas.

Materiales y métodos

Participantes y diseño del estudio

Se incluyeron un total de 375 jugadoras, entrenando y jugando en franjas de edad de dos años (U10, n = 62; U12, n = 104; U14, n = 104; U16, n = 105), que representaban a seis academias de fútbol femenino. en este estudio observacional de cohortes, rastreando las lesiones en jugadoras de fútbol jóvenes de élite durante la temporada de fútbol 2019/2020 (septiembre de 2019 – marzo de 2020) que se suspendió prematuramente debido a la pandemia de COVID-19. Los participantes fueron clasificados como atletas juveniles de élite según la definición proporcionada por Mountjoy et al. (2008). Las jugadoras participaban regularmente en entrenamientos y competencias de fútbol de acuerdo con las normas establecidas por la Asociación Inglesa de Fútbol (FA Girls’ England Talent Pathway, 2019). El programa de desarrollo consistió en 3–4 horas de entrenamiento y un partido por semana (40–60 minutos de duración) para los grupos de edad U10-U12 (7v7 y 9v9, respectivamente), y 4–6 horas de entrenamiento y 1–2 partidos por semana. semana en grupos de edad U14-U16 (11 contra 11, 70–80 minutos de duración) (FA Girls’ England Talent Pathway, 2019). Se obtuvo el consentimiento de los funcionarios de la academia y los padres, así como el asentimiento de los jugadores, antes del inicio del estudio. La aprobación ética para este estudio se obtuvo de la Universidad de Leeds Beckett.

Procedimientos

Todas las lesiones sufridas durante el período de estudio fueron diagnosticadas y registradas en una hoja de captura de datos en línea por un terapeuta calificado de cada academia. Para cada lesión informada, se registró información que incluye la ubicación, el tipo, la actividad en el momento de la lesión, el inicio, la recurrencia, el mecanismo y la gravedad de acuerdo con las declaraciones de consenso sobre lesiones anteriores (Fuller et al. 2006; Bahr et al. 2020). Las lesiones se definieron como cualquier queja física sufrida por un jugador como resultado de actividades relacionadas con el fútbol, ​​independientemente de si se requirió atención médica o si la queja resultó en la pérdida de tiempo de las actividades futbolísticas (Bahr et al. 2020). Las lesiones con pérdida de tiempo se definieron como un incidente que impidió que un jugador participara en actividades relacionadas con el fútbol durante 1 o más días después de que ocurriera (Fuller et al. 2006). La gravedad de la lesión se definió como el número de días perdidos de partidos o entrenamientos debido a una lesión (Bahr et al. 2020). Todas las lesiones fueron seguidas hasta el final de la temporada y los terapeutas estimaron la fecha de regreso al juego para las personas que aún estaban clasificadas como lesionadas después de que terminó la temporada. Las lesiones no relacionadas con las actividades de fútbol y/o sufridas fuera del entrenamiento o los partidos de la academia se informaron, pero no se tomaron en cuenta para el análisis.

Exposición

La exposición basada en el equipo se calculó a través de un cuestionario de fin de temporada que fue completado por cada academia participante, en función de la cantidad de jugadores dentro del equipo, el calendario de entrenamiento y los partidos jugados durante la temporada. La exposición al entrenamiento se calculó como el número de semanas de entrenamiento multiplicado por el número de jugadores expuestos (tamaño del equipo para cada grupo de edad), multiplicado por el tiempo de entrenamiento semanal (Fuller et al. 2006). La exposición al partido se calculó como el número de partidos jugados multiplicado por el número de jugadores en el equipo (es decir, 7, 9 u 11), multiplicado por la duración del partido (es decir, 40–80 minutos) (Fuller et al. 2006). Este método es consistente con los métodos anteriores para cuantificar la exposición en función de los horarios de entrenamiento de la academia y las listas de partidos (Le Gall et al. 2008; Romers et al. 2020). La ausencia de los jugadores por actividades relacionadas con el fútbol no se consideró al calcular la exposición basada en el equipo.

Análisis de los datos

Todos los análisis estadísticos se realizaron en R (versión 3.6.2, R Foundation for Statistical Computing, Viena, Austria). La incidencia y la carga de lesiones se calcularon como el número de lesiones y días perdidos por 1000 horas, respectivamente, incluidas las lesiones recurrentes utilizando las siguientes fórmulas:


Los valores de los parámetros de lesión se informan como número y porcentaje del total con sus correspondientes intervalos de confianza (IC) de Poisson del 95 %. La gravedad media se calculó como la suma total de días perdidos dividida por el recuento total de lesiones con pérdida de tiempo. La mediana de la gravedad se calculó como el punto medio del rango de gravedad de las lesiones por pérdida de tiempo en el conjunto de datos. La gravedad media y el rango intercuartílico (IRQ) se informaron debido a la distribución correctamente sesgada de los días de ausencia por lesión (Bahr et al. 2020). Se calcularon las tasas generales de incidencia y sobrecarga (partido y entrenamiento combinados) para cada grupo de edad para permitir las comparaciones con la literatura anterior. Sin embargo, no se realizó ningún análisis posterior debido a las tasas espurias que se producen al combinar las tasas de incidencia de partidos y entrenamientos (Brooks y Fuller 2006). Las diferencias en la incidencia, la gravedad media y la carga de la lesión por pérdida de tiempo entre la actividad de la lesión y el grupo de edad se evaluaron mediante la regresión de Poisson. Tasa de descubrimiento falso ajustada a posteriori comparaciones para la actividad de la lesión y las diferencias de grupos de edad se realizaron utilizando el emsignifica función (paquete emmeans). Las diferencias en la mediana de la gravedad de las lesiones por pérdida de tiempo se evaluaron mediante las pruebas H de Kruskal-Wallis. Las comparaciones de grupos de edad y actividad de lesiones se realizaron mediante pruebas de Wilcoxon-Bonferroni. Se asumió significación estadística si los valores de p eran ≤0,05.

Resultados

Resultados totales

Durante la temporada 2019/20 se registraron un total de 52.834 horas (46.461 horas de entrenamiento y 6.373 horas de partidos) de exposición al fútbol. Se sufrieron ciento cuarenta y dos lesiones (69 de entrenamiento, 73 de partidos). De estos, 111 fueron lesiones con pérdida de tiempo (52 de entrenamiento, 59 de partidos) que resultaron en 1.946 días de baja (779 días por lesiones de entrenamiento, 1.167 días por lesiones de partido) de…

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